“El avance de la medicina nos impone un ritmo muy duro”
Marcos Lozada es contador, un contador involucrado en el sistema sanitario por crianza y ejercicio profesional. Es nieto del fundador del Sanatorio Allende – Guillermo Allende – y hoy gerente general del establecimiento. En su discurso matiza la opinión sobre los estándares de calidad de la medicina actual y los desafíos económicos a los que se enfrenta para mantenerse sostenible. –¿Qué opinión tiene del sistema de salud privado en Córdoba? –El sector prestador siempre fue muy competitivo. Hay 26 puntos privados en la ciudad de Córdoba, no se puede hablar de un oligopolio o un monopolio. –¿Hay una atomización? –No, hay una distribución importante. Que ha ido bajando por la complejidad que tienen las clínicas. Llegó a haber 50 clínicas en la ciudad de Córdoba y 300 en el interior. Hoy hay cerca de 180 en la provincia y se siguen cerrando. Las localidades del interior no le pueden seguir el ritmo a la medicina, un problema cada vez mayor. Entonces, cuando se cierra una clínica en el interior, se cierra no sólo por un problema sanitario, ni por un número, sino por el ritmo que está poniendo la medicina, o sea, el avance de la medicina tiene un ritmo que, para nosotros, es muy duro. ¿Por qué? Porque si nosotros queremos estar al nivel de la salud internacional, lo tenemos que hacer con un presupuesto mucho más limitado. El presupuesto que tiene una clínica privada en dólares en Estados Unidos o el mismo Santiago de Chile, es muy superior al que nosotros tenemos. Y, a la hora de comprar la tecnología, a veces es más cara acá. Si yo comparo la pensión que se paga, el honorario medio es mucho más accesible que en otros países. Porque ahí es donde aprieta el sistema. –Al estar no sólo en el centro, sino en un barrio, ponen a disposición de los vecinos médicos especialistas. ¿Eso se opone al concepto de médico de barrio, de familia, de cercanía? –El sanatorio tiene un modelo de desarrollo de servicios, no le gusta el médico aislado, le gusta el servicio que forma a otros médicos y que está integrado, porque cree que hoy la medicina es interdisciplinaria. Creemos en los ateneos, creemos en el modelo de estudio del caso. Se trae un caso y se lo discute con los residentes, en forma interdisciplinaria. Para que eso se dé, tienen que estar los servicios. La medicina se va complejizando. Creo que hoy el médico de cabecera tiene que estar también conectado a una institución donde va a derivar a los pacientes, por eso para nosotros es muy sano que, si se forman, 30 residentes por año, 15 se vayan. Y muchos se van al interior. Son médicos que quedan con una alta vinculación a la institución, si tienen problemas, saben a quién llamar. Es muy importante en la nueva medicina. –¿Cómo se puede garantizar la calidad en el sistema de salud? –Yo creo firmemente que el afiliado, el enfermo o paciente, es el auditor al que no podemos dejar de lado. Es como la democracia, es el mejor de todos los malos sistemas. El Estado tiene que garantizar que el sistema de financiamiento aguanta y se tiene que meter. Además el Estado tiene que auditar la calidad de los servicios de salud que se brindan en la ciudad y en la provincia de Córdoba. Seguramente nos va a retar a todos, porque esto es como un bebé, no es sólo darle de comer. Hay que estar atento, cuando tiene fiebre, cuando está enfermo cuidarlo. Al sistema de salud hay que estarle encima. Es dinámico, tiene problemas. –¿La prevención se hace sólo en los centros públicos o en los privados tiene un presupuesto específico? –Desde los centros privados no podemos armar campañas masivas. Sí, por ejemplo, nosotros tenemos una fundación cuyo objetivo número uno es educación, se ha puesto foco en eso y en actividades de Responsabilidad Social. Dentro de lo que es educación hay 140 residentes. Para nosotros es vital, si nosotros hoy en el interior no formamos los recursos humanos críticos para seguirle el ritmo a la medicina, Córdoba queda afuera. Hoy el 40%, 50% de la gente que nosotros formamos queda, al finalizar la formación. Si no, no podríamos funcionar. Buenos Aires tiene la ventaja de que puede absorber recursos humanos de otras provincias, Córdoba tiene que formar a su gente. Entonces, ese eje para nosotros es fundamental. De cara a la sociedad, damos charlas a la comunidad, hay uno tan exitoso que lo estamos repitiendo todos los meses y lo llevamos incluso a las empresas, que es el de Resucitación Cardiopulmonar. Se salvan muchas vidas si uno sabe qué hacer en casos de emergencia. Y otras actividades, como Semana de la Próstata, Semana del Cáncer de Mama, el dolor de cabeza, primeros auxilios.
Desafíos del sector
Lozada encabeza la Cámara Empresarial de Salud de Córdoba que, junto a la Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la Provincia de Córdoba, organizó el 4º Encuentro de Gestión Estratégica y Perspectivas en Salud: Desafíos del Sector Salud en 2012, donde se analizó la evolución del sector ante los cambios en la demanda, difusión y regulación de la medicina privada.
